“营养第四餐”是不是“智商税”？

　　又到年底，保健品市场一如既往地火热起来。消费者对于健康生活愈发关注，养生观念深入人心，营养补充剂成为不少人的“刚需”。随着产品功能诉求不断细分，营养补充剂剂型更加多样化，不少市民边买边吃的同时也暗自在心里嘀咕：我吃下去的补剂有没有用？我有没有选对适合自己的产品？

　　“打工人”带补剂上班成常态

　　“我每天吃的药，比我姥还多。”30岁的王小白（化名）是一名沪漂“打工人”，她曾坚定地认为，保健品是专门“收割”爷爷奶奶的“智商税”，但转眼间，自己也已把瓶瓶罐罐、塑料药盒摆上了办公桌。只不过，王小白吃的“保健品”，被定义为“营养补充剂”，网络上也叫“营养第四餐”。

　　王小白是“大厂”员工，经常熬夜加班、作息不规律，年纪轻轻就已经出现亚健康状态。因为“怕死”又怕“变老”，她在某年“双十一”开始入手复合维生素片、叶黄素和胶原蛋白糖果。担心心肌出问题的她今年又开始吃辅酶Q10。透明的塑料盒子里，药片整齐排列。“这都是搭配好的，随餐吃，不容易忘。”她说。

　　在“打工人”群体中，王小白并非服用营养补剂的个例。吴倩（化名）每天带补剂上班，她热衷于吃益生菌和鱼油，相邻的同事吃40岁人群的“营养包”，还有个同事因为睡眠不好，不愿意服用安眠药，坚持吃褪黑素。对他们来说，午饭后相约服用补剂仿佛成了一种颇具“仪式感”的“集体活动”。

　　随着公众健康意识的普遍提升，人们对健康的渴望更为迫切，补剂的市场越来越大，几乎拿下了全年龄段的人群。小星（化名）在医院工作，特别重视健康的他很早就把补剂研究了个遍。他全家都有服用复合维生素矿物质的习惯，已经坚持十多年。除了自己吃，还给母亲买了辅酶Q10、氨糖。“吃归吃，但不会过度依赖和追求效果。补剂不是药品，没有治疗作用。”小星认为，服用补剂，对于提升免疫力、增强体质还是有点效果的。

　　“要不要吃、吃哪种”因人而异

　　在上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任蔡骏的门诊，一直有人来问关于营养补剂要不要吃、如何吃的问题。蔡骏说，过去保健品的概念比较笼统，泛指对人体有保健功效的产品，但现在更多倾向于保健食品。剂型也越来越多，出现了软糖、粉剂等，适口性强；“功效”定位更多元了，比如促进儿童生长、帮助女士抗皱美白、增强老年人抵抗力等。

　　只要搜一下电商平台，就会发现市面上的补剂琳琅满目，被分得巨细无比。一些商品还打起了“懒人养生包”，专门针对20+、30+、40+等各年龄段群体，不用动脑子，每天拆一包就行。30岁的唐先生就是“懒人包”的爱好者，“吃一阵子，忘记了，想起来了再吃……是否有效，说不清楚。”唐先生认为，吃了肯定比没吃好。

　　在营养学领域，维生素补充一直是一个有争议的问题。国外有研究指出，本来很健康的人服用营养补充剂，并不能带来更多健康获益。美国癌症研究协会也建议，应该通过均衡饮食摄取适量的维生素，而不是完全依靠补剂。

　　那么，补剂到底能不能吃？蔡骏说，要不要吃、吃哪种，因人而异。长期来看，可以按需补充且遵循一个原则，就是“优先食物、缺啥补啥、不缺不补”。维生素作为维持生理功能和新陈代谢的必需营养素，人体无法自行合成，只能通过饮食或补剂摄取。但是，比起单一的补剂，食物中所含的维生素等各种营养物质更为丰富、全面。

　　“门诊经常会有老年人和肿瘤术后患者问我，要不要吃点蛋白粉？”蔡骏说，通常他会先询问患者的饮食状况，判断蛋白质摄入量是否足够，通过日常饮食补充肯定是最好的选择。不过，老年人由于随年龄增长肌肉流失加快，消化吸收能力下降，可能需要额外补充蛋白质。蛋白粉是一种方便的蛋白质补充来源，也确实是一种选择。

　　华东医院营养科主任吴江也认为，选择补剂时，应考虑个人的健康状况、年龄、性别以及饮食习惯等，最好在医生或营养师的建议下选择适合自己的产品，而不是盲目跟风服用。

　　对于缺乏相关营养的个体进行治疗性补充是有益的。需要额外补充维生素的人群主要是饮食不均衡者、特殊生理状态人群（如孕妇、老年人）、患有特定疾病的人群等。比如，饮食作息不规律或严重挑食者，很容易缺乏维生素B1、B2，可以额外补充。

　　每天300—500毫升乳制品加上500克深绿叶蔬菜，就能获得800—1000毫克的钙，轻松达标无需额外再补。但是如果不喝牛奶，仅靠一般饮食钙摄入量往往不足，因此需要调整饮食或者额外补充。同时，还应关注自身的维生素D水平，以及是否需要维生素K2以促进钙的吸收和利用。

　　理性保健可寻求专业咨询意见

　　经历了保健品行业“祛魅”后，“营养第四餐”的形象已经深入人心。一方面，营养保健产品的成分越来越科学、规范、专业；另一方面，现在也特别强调保健品的角色定位，它不能治疗疾病，只能保健。此外，随着科学和健康素养的提升，越来越多人更加注重健康方面的自我管理。

　　吴江告诉记者，不同年龄的人群消化吸收能力、营养的需求等确实存在差异。儿童青少年由于生长发育的需要，对蛋白质、维生素和矿物质等营养素的需求较高；中青年人需要维持机体健康和稳定，注重健康维护，可能需要关注抗氧化、心血管健康等方面；老年人因为消化吸收能力的减退以及机体功能的减退，更需关注骨骼健康、认知功能维护等，对钙、维生素D、B族维生素等的需求增加。

　　营养补剂到底是“智商税”还是“营养第四餐”？吴江表示，补剂的效果也是因人而异的，很难一概而论。在没有副作用的前提下，补充保健品有一定的心理安慰作用，外加可能的健康改善效应；但是如果过量补充，主次不分，比如不好好吃饭，却把补充剂当饭吃，也有可能会损伤肝肾功能和机体的平衡状态。此外，随着营养补充的概念被普及，一些产品的功效也开始被夸大了，消费者应保持理性，寻求专业咨询意见，选择适合自己的产品。

　　功能性软糖这一新兴的保健品形式受到年轻人的喜爱，但这类产品所声称的能够提高免疫力等效果，其实很难明确观测。“以前买过软糖，后来发现吃吃就是一大把，容易过量，就不买了。”市民刘小姐告诉记者，而且，软糖类补剂带来的实际效果，也不好说。

　　“除了摄入功能性食品可能带来的心理安慰外，服用者更需要主动学习了解剂量和不良反应。”吴江表示，具体来说，目前市面上的很多功能性软糖没有“蓝帽子”标识（保健食品标识），不受药品和保健品相关法规监管，安全性和有效性可能存在一定的问题；过量摄入这类软糖，可能导致活性成分超量从而引发不良反应；此外，软糖中的辅料可能也会带来额外的不健康能量，比如添加糖超标。